Почему возникает кишечная непроходимость и как ее лечить?

Спаечная болезнь является патологическим состоянием, при котором происходит образование спаек или сращений в брюшной полости. Как правило, спайки образуются на фоне воспалительных явлений в кишечнике, особенно хронического характера.

рубцы и спайки

Спаечная болезнь образуется в результате травм брюшины или операционных вмешательств

Так устроен организм, что в случае повреждения или воспаления какой-либо ткани, ее недостаток замещается соединительной тканью. Она не несет в себе никаких функций, а лишь заполняет недостающее.

Как выглядят спайки?

Спайки имеют вид бело-серых пленчатых сращений. Они могут быть врожденными или приобретенными. Последние встречаются намного чаще и являются следствием воспалительных болезней органов малого таза и живота.

Вначале они рыхлые, легко рассоединимые. Постепенно они уплотняются, могут даже окостеневать.

Причины спаечной болезни

К основным причинам появления спаек относят:

  • травмы в результате операций (удаление аппендикса, урологические и гинекологические операции), в результате которых парез кишечника в постоперационном периоде способствует образованию спаек;
  • воспаление стенок кишечника;
  • химическое воздействие;
  • кровоизлияние;
  • попадание инородного тела;
  • воспаление матки и придатков;
  • туберкулез внутренних органов;
  • эндометрит, параметрит, пельвиоперитонит.

Воспаления, которые возникают со стороны гинекологии, происходят по причине абортов, инфекций мочеполовой системы, применения внутриматочной спирали. А это влечет за собой появление спаек на листах брюшины.

Сам процесс появления спаек объясняется тем, что при воспалении ткани отекают, и на листах брюшины начинает появляться налет из фибрина. Последний склеивает листки брюшины, ограничивая тем самым воспалительные элементы. Постепенно на этих местах появляются плотные спайки. Ускоряет процесс образования спаек неправильная диета.

Симптомы спаечной болезни

Клинические проявления спаечного процесса зависит от того, в каком месте происходит его образование. Симптомы могут быть скрытыми и яркими, требующими немедленной госпитализации.

В случае развития непроходимости кишечника по причине спаечной болезни присутствуют следующие симптомы:

  1. болевой синдром в области живота;
  2. боль в месте проведения операции;
  3. рвота и тошнота;
  4. высокая температура тела;
  5. при надавливании на живот возникает сильная боль;
  6. нарушена перистальтика кишечника;
  7. обезвоживание из-за частой рвоты;
  8. спад артериального давления;
  9. сильная слабость.

Спайки в брюшной полости могут мешать нормальному функционированию внутренних органов. А нарушение подвижности кишечных петель может привести к кишечной непроходимости.

спаечная болезнь

Спайки в брюшной полости могут привести к кишечной непроходимости

Также возможно такое течение, когда признаки спаечного процесса то возникают, то исчезают вновь. При этом могут периодически беспокоить расстройства кишечника в виде поноса или запора, болевых ощущений. В таком случае говорят о хроническом течении болезни. Чаще всего спайки обнаруживают в гинекологической практике. Он может затрагивать матку и придатки, что вызывает временную неспособность зачать ребенка.

Диагностика и лечение

Несложно заподозрить развитие спаечной болезни, если человек ранее имел воспалительные заболевания органов малого таза и брюшной полости. А также после оперативного вмешательства и перенесенных инфекционных заболеваний. Иначе диагностировать без специальных методов и оборудования спаечную болезнь невозможно.

При постановке диагноза практикуют следующие методы:

  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • МРТ — магнитно-резонансная томография;
  • рентген;
  • элекстрогастроэнтерография.

Метод лапароскопии — наиболее информативный способ обследования кишечника на предмет спаечных образований, а также осмотра внутренних органов.

Метод применяется не только как диагностический, но и в целях лечебных. Можно сразу же после установления диагноза провести оперативное вмешательство и лечение. Данная операция является наименее травматичной.

Применяют обычно методы консервативные:

  1. антибактериальная терапия в случае развития инфекции;
  2. противовоспалительные средства;
  3. ферменты с целью рассасывания спаек;
  4. физиотерапевтические способы (озокерит, парафин, грязи, электрофорез с лекарственным средством).

Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых острых случаях, а также при сильно прогрессирующем заболевании и частом его обострении. После операции обычно назначают физиопроцедуры. С их помощью рубцы становятся намного мягче и спайки рассасываются. Это может быть электрофорез с лидазой. Они наиболее эффективны в первое время после операции. Возможно, что спаечная непроходимость кишечника приведет к новой операции.

снимок кишки

Чтобы спайки не образовывались необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания кишечника

Большую роль играет и диета. Не рекомендуется употреблять продукты, способные вызвать повышенное газообразование. Диета должна включать только легкоусвояемые продукты. Физические нагрузки ограничивают — нельзя поднимать вес более 6 кг.

Профилактика спаечной болезни

Для того чтобы избежать появления спаек в брюшной области следует придерживаться следующих правил:

  • не допускать длительных перерывов между приемами еды;
  • нельзя голодать, а потом сильно переедать;
  • придерживаться специальной диеты;
  • питаться рекомендуется почаще и небольшими порциями;
  • следить за ротовой полостью и зубами, заботиться в целом о нормальной работе желудочно-кишечного тракта;
  • следить за регулярностью стула;
  • не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки, особенно в случае уже установленного диагноза спаечной болезни.

В некоторых случаях профилактика спаечных процессов зависит от компетентности медицинских работников. Оперативное вмешательство должно быть своевременным, особенно в острых стадиях заболеваний кишечника и органов малого таза. Необходимо обязательное промывание полости кишечника в случае перитонита, антибактериальное лечение при инфекционных заболеваниях, стимулирование моторики кишечника, применение специальных лекарств и методов физиотерапии, раннее стимулирование к активизации пациентов после перенесенной операции. Диета является неотъемлемой частью профилактики.

Воспалительные процессы не всегда приводят к процессам спаечным. Поэтому очень важно своевременное и правильно назначенное лечение. Только в таком случае можно уйти от осложнений и негативных последствий, включая и летальный исход.