Подробно о симптомах и лечении атонического запора

Атонический запор – наиболее часто встречающийся тип запоров. Основная причина заключается в ухудшении перистальтики кишечника из-за снижения тонуса его гладких мышц. Недостаточные сокращения кишечной мускулатуры не в состоянии обеспечить активное продвижение содержимого к выходу, что и приводит к задержке дефекации. Разберемся, что такое атония (вялость) кишечника, почему она возникает и каковы ее характерные симптомы, а также лечение и меры по предупреждению.

кишки

Как распознать вялость процесса

Запоры могут быть атонического и спастического характера. Симптомы и причины у них во многом отличаются, что определяет и некоторое отличие в лечении. Запор спастического характера возникает по причине кишечного спазма, в то время как запор при атонии (вялости) обусловлен снижением мышечного тонуса кишечника.

Атонические запоры отличаются большим объемом фекалий, первая порция которых гораздо плотнее и тверже. Опорожняться приходится с усилием, кал может настолько «запекаться» на выходе, что без дополнительных процедур (микроклизма) опорожниться бывает невозможно. Атонические запоры имеют характерные симптомы:

  • Затрудненная и болезненная дефекация один раз в двое суток. Испражнения темного цвета, обильные, твердой консистенции.
  • Дефекация затрудненная, необходимость сильного натуживания, в кале можно обнаружить примеси крови от травмирования ануса.
  • Чувство распирания внутри прямой кишки от скопившихся отходов.
  • Тяжесть в животе, вздутие, иногда боли в его нижней части.
  • Симптомы интоксикации (повышение температуры, тошнота и рвота).
  • Ухудшение общего самочувствия, слабость и раздражительность.

Причина атонии кишечника кроется в нечувствительности его рецепторов к раздражению, что обуславливает симптомы, проявляющиеся в снижении перистальтики. Неправильное питание с недостаточным присутствием в рационе растительной клетчатки и жидкости, малоподвижный образ жизни, увлечение слабительными и применение некоторых лекарственных препаратов могут вызвать атонический запор.

Снижение мышечных сокращений приводит к тому, что каловые массы очень медленно движутся к выходу, задерживаясь в толстом отделе прямой кишки, где уплотняются и приобретают вид плотных катышей. Это приводит к увеличению объема фекалий, скопившихся в нижнем отделе толстого кишечника, о чем сигнализируют симптомы запора и возникновение интоксикации организма. Лечение заключается в стимулировании дефекации и дальнейшем изменении рациона, режима питания и образа жизни.

хроническая усталость

Симптомы атонического запора могут появиться при изменении психоэмоционального фона. Постоянный стресс, хроническая усталость и эмоциональная истощенность могут вызвать ухудшение работы кишечника и спровоцировать запор. Лечение заключается в исключении провоцирующих факторов.

У женщин атонический запор может возникнуть при беременности, после родов, а также во время гормональной перестройки в период менопаузы. Симптомы в этом случае обусловлены гормональными изменениями в женском организме, а в случае беременности – еще и увеличением массы матки.

Как заставить «ленивый» кишечник работать

Лечение атонического запора начинается с уточнения диагноза, выявления причин, провоцирующих запор, и должно быть направлено на восстановление сократительной активности кишечника. Если причина его алиментарная, то лечение начинается с корректировки питания, образа жизни и увеличения подвижности. Пациенту рекомендуется специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц живота, и меню, богатое клетчаткой и жидкостью.

Основу его составляют овощи и продукты с растительной клетчаткой, которая прекрасно стимулирует сокращения кишечника и способствует его опорожнению. Питьевой режим включает прием жидкости не менее двух литров в день, а также употребление горячих жидких блюд. Запрещается питание всухомятку, которое может спровоцировать атонический запор. Относится это и к беременным женщинам, которые в этот ответственный период должны следить за регулярным опорожнением.

Следует помнить, что регулярный прием некоторых слабительных средств, к которым происходит привыкание, может только усугубить атонический запор и сделать самостоятельную дефекацию уже невозможной.

Среди слабительных, которые нельзя систематически применять, следует отметить:

  1. Гутталакс, Пиколакс.
  2. Препараты сенны.
  3. Бисакодил.

препарат Бисакодил

Они снимают симптомы, вызывая дефекацию, но причину атонии не убирают. При длительном применении к ним происходит привыкание. Лечение этими слабительными должно быть кратковременным.

  • Для нормализации стула рекомендуют лекарства легкого прослабляющего действия, не вызывающие привыкания. Это средства, содержащие лактулозу. К ним относятся Дюфалак и Нормазе, а также Фитомуцил, содержащий растительную клетчатку. Лечебное действие лактулозы проявляется в увеличении калового объема без развития диареи. Слабительный эффект мягкий и безопасный, поэтому лактулозу можно применять беременным и детям.
  • Смягчающие препараты – вазелиновое масло и глицерин. Вазелиновое масло – внутренний препарат от запоров. Будучи индифферентным веществом, оно не всасывается в кровоток и не накапливается в организме. Благодаря вязким свойствам хорошо обволакивает, размягчает кал и облегчает его продвижение к выходу.
  • Глицерин, входящий в состав глицериновых свечей, стимулирует опорожнение за счет раздражающего действия на рецепторы прямой кишки. При этом увеличивается ее сократительная активность и облегчается дефекация.

Лечение народными методами атонических запоров возможно при эпизодических нарушениях дефекации. Чтобы избежать вероятных осложнений, все же нужна предварительная консультация врача о целесообразности данного метода. Снимают симптомы запора и улучшают опорожнение травяные отвары и настои:

  1. Настой из семян фенхеля и аниса: взять по чайной ложке семян и залить стаканом кипятка, настаивать 40 минут, процедить и пить по трети стакана перед едой.
  2. Одну ст. ложку сбора, состоящего из равных пропорций коры крушины, цветков ромашки и семян тмина залить 200 мл кипятка и томить на водяной бане 10 минут. Отвар охладить, процедить и принять на ночь полстакана.
  3. Натуральный кофе – отличный стимулятор перистальтики. Поэтому чашечка ароматного кофе по утрам – эффективное средство для утреннего посещения туалета.

Лечение атонических запоров иногда включают в себя использование очистительной клизмы. Для этого используют слабительные микроклизмы Норгалакс и Адюлакс, которые свободно продаются в аптеке. Используя данные препараты, следует помнить, что в их применении есть ряд ограничений, поэтому лучше проконсультироваться с врачом перед их приобретением. К тому же микроклизма – это не лечение, а больше разовая процедура очищения кишечника, которой не стоит сильно увлекаться.

Тяжелые случаи атонического запора лечатся рецептурными препаратами, стимулирующими моторику ЖКТ, к ним относят Итоприда гидрохлорид и Метоклопрамид. Назначать их имеет право только врач после оценки состояния пациента и выводов о целесообразности данной терапии.

Лечение атонических запоров должно быть комплексное. Применение лекарственных препаратов, правильное питание и лечебная гимнастика против запоров способны восстановить моторику кишечника, убрать неприятные симптомы и победить атонический запор. Но для этого необходимо запастись терпением и точно следовать рекомендациям врача.