Эффективные слабительные средства для пожилого человека при лечении запора

Запоры представляют довольно мучительный симптом, а что говорить о затруднениях с естественным опорожнением кишечника, возникающих у одной из самых уязвимых групп пациентов — пожилых людей. Лечение констипации у пациентов в возрасте – достаточно ответственное дело, учитывая наличие множества сопутствующих заболеваний, например состояние после инсульта. Опасно скрепление каловых масс у лежачего человека, имеющего патологию прочих органов и систем. Важно определить слабительные средства при запорах для пожилых, которые наиболее эффективны, но при этом безопасны.

доктор дает лекарство

Почему возникает осложнение

Выбрать наиболее эффективное средство от запоров у пожилых людей невозможно, не зная, какие причины развития патологии существуют. Считается, что проблемы с нарушением нормального опорожнения желудочно-кишечного тракта возникают в результате воздействия следующих факторов:

  1. Возрастные изменения кишечной стенки. У людей в старческом возрасте происходит истончение слизистой оболочки, нарушение нормального тонуса кишечника и сфинктера прямой кишки в сторону снижения. Чем старше становится человек, тем выше риск возникновения скрепления.
  2. Сопутствующая патология. Хронические запоры – настоящая проблема для лежачих больных, в частности после инсульта, пациентов с атеросклерозом, депрессией, рассеянным склерозом. Также в качестве причины может выступать большое количество лекарств, которые человек вынужден употреблять по состоянию здоровья.
  3. Неправильное питание и недостаточное употребление жидкости.
  4. Частое потребление слабительных средств, формирующее у пожилых больных привыкание.
  5. Низкая двигательная активность также часто выступает в качестве причины запора у пожилого человека.
  6. Психосоматические причины, то есть перенос душевных страданий в телесный формат.

В большинстве ситуаций запор у пожилых возникает вследствие воздействия не единственной причины. Состояние человека формируют сразу несколько факторов, что осложняет лечение.

Принципы терапии

Правила применения слабительных лекарств у пожилых будут несколько отличаться от подходов к лечению молодых здоровых людей. Выбирая лучшее лекарство и вариант терапии, нужно придерживаться следующих правил:

  • Терапевтическая схема должна носить щадящий характер, то есть лекарства должны отличаться мягким воздействием на организм.
  • Правила терапии предусматривают обязательный врачебный контроль.
  • В совокупности с лекарствами должны корректироваться режим, диета, двигательная активность.
  • Выбирать слабительное средство необходимо с учетом коморбидности, то есть сочетаемости патологий, например состояния после инсульта, инфаркта, заболеваний ЖКТ и т. д.
  • Лечение всегда начинается с применения мягких слабительных лекарств, уместно использовать народные средства или натуральные растительные препараты.

народные средства

Сразу применять сильные слабительные у пожилых больных не рекомендуется, особенно если речь идет о лечении хронических констипаций. Это довольно опасная практика. Даже самое хорошее слабительное средство может привести к формированию «ленивого кишечника», то есть состоянию, при котором орган не работает без постоянной стимуляции.

Что применяется

Ситуации, при которых возникает скрепление у пожилого больного, могут быть разные, впрочем, как и в любом другом возрасте. Не всегда слабительные лекарства необходимы для длительного применения, поскольку в ряде случаев бывает необходимо однократное очищение кишечника, например перед операцией или после нее, перед проведением исследований. Поэтому и назначаться могут разные препараты. Используют следующие группы слабительных лекарств:

  • Раздражители. Название говорит само за себя. Слабительные средства, относящиеся к этой группе, раздражают рецепторы кишечной стенки, вызывая рефлекторное усиление волн перистальтики. В большинстве случаев лекарства обладают быстрым действием, поэтому такая терапия не считается щадящей.
  • Солевые или осмолитики. Механизм быстрого действия основан на принципах осмоса. Вещества, входящие в слабительные, прочно удерживают жидкость в просвете нижних отделов кишечника, размягчая каловые массы. От запоров у пожилых людей (имеется в виду констипация хронического характера) данное послабляющее не используется по причине развития ряда нежелательных эффектов при длительном применении. Осмотические слабительные средства не совсем подходят для лежачих больных, например после инсульта: они применяются вместе с большим количеством воды (в некоторых ситуациях необходимо выпить до 2 л) и способны увеличить объем каловых масс, что доставляет гигиенические неудобства.
  • Бороться с невозможностью опорожнения кишечника помогают наполнители. Средства способны удерживать воду, при этом разбухая и размягчая каловые массы. Такие препараты от запора могут назначаться на длительный срок.
  • Мягкие слабительные препараты представлены пребиотиками. Лекарства могут назначаться длительно, но не всегда с должной эффективностью. Препараты устраняют явления дисбактериоза, то есть нарушение нормальной микрофлоры и сопутствующие этому скрепления. Также некоторые лекарства оказывают слабое раздражающее действие. Примером такого средства может служить «Дюфалак».
  • Натуральные, в том числе растительные и гомеопатические препараты. Сюда же можно отнести лечение народными методами.

растительные средства

Не существует единых правил назначения слабительных лекарств пожилым людям. Какую группу выбрать, должен решать врач, как и определять конечные сроки лечения.

Список популярных суппозиториев

Существует множество фармакологических форм выпуска слабительных препаратов, разрешенных к применению, в том числе и у пожилых людей. Каждый предпочитает свой путь решения проблемы, но в рекомендациях часто встречается мнение, что достаточно эффективными и оказывающими минимальное системное воздействие на организм являются суппозитории. Ниже указано, какие слабительные свечи для пожилых существуют.

Эффективное средство – суппозитории «Бисакодил». Активное вещество образовывается из субстрата свечей непосредственно в полости кишечника и раздражает рецепторы, расположенные в слизистой оболочке. После этого усиливается выделение слизи и происходит активизация перистальтики. Эффект наступает уже в течение 1-го часа после применения.

Показания к назначению препарата:

  • При атонии кишечника.
  • Нарушение дефекации на фоне геморроя, проктита и т. д.
  • Подготовка к оперативному лечению или диагностическим процедурам.

Суппозитории запрещены к назначению при наличии таких патологий, как непроходимость кишечника, ущемленная грыжа, перитонит и прочие острые воспаления органов брюшной полости, кровотечения (из матки, желудочно-кишечные), спастические запоры, повышенная чувствительность. Назначаются суппозитории по 1 шт. 1 р./день.

В числе побочных эффектов указаны колики, чрезмерное раздражение прямой кишки, аллергические реакции. Случаи передозировки не указаны. С осторожностью применяют слабительные свечи у пожилых людей с заболеваниями печени. Средняя цена «Бисакодила» (10 супп.) – 34 российских рубля.

При запорах могут также использоваться достаточно эффективные глицериновые свечи. Эти слабительные для пожилых пациентов содержат активное вещество под названием глицерол. Суппозитории относятся к препаратам раздражающего действия. Могут назначаться для облегчения стула даже самым уязвимым пожилым пациентам – после инсульта и инфаркта миокарда. Лекарства также разрешены к применению людьми в возрасте для облегчения дефекации при тромбозе геморроидальных вен, перианальном абсцессе, аноректальном стенозе.

глицериновые свечи

Противопоказанием к назначению средства у пожилых служат выраженное обострение геморроя, непереносимость глицерина, новообразования прямой кишки, парапроктит. Если использовать суппозитории длительный период времени, это может привести к ослаблению возможности естественного опорожнения кишечника. Поэтому слабительное не предназначено для системного лечения констипаций, но применять свечи в течение нескольких дней вполне безопасно.

Назначаются слабительные суппозитории от запора для пожилых людей по 1–2 штуки утром, желательно после завтрака. После введения возможно ощущение легкого жжения. Препарат достаточно быстрого действия: эффект наступает в течение 1-го часа.

Таблетированные формы и сиропы

Слабительные препараты, представляющие эту группу, достаточно многочисленны. Для быстрого устранения симптомов, в том числе у пожилых, нередко применяется средство раздражающего действия «Сенаде». Активными ингредиентами слабительных таблеток являются экстракт сенны остролистной и содержащиеся в нем сенозиды. Показанием к применению слабительного являются гипотонические нарушения перистальтики, сопровождающиеся запорами, и сложности с естественным опорожнением кишечника при геморрое, анальных трещинах и т. д.

Назначается «Сенаде» по 1 табл. 1 р./день. Лучше принимать препарат на ночь, тогда утром у пожилого человека наверняка произойдет опорожнение кишечника. В случае резистентности дозировку на непродолжительное время (в течение нескольких дней) можно увеличить до 2–3 таблеток. Противопоказанием к назначению «Сенаде» служат абдоминальные боли неясного характера, ЖК-кровотечения, спастическая форма запора, воспаление органов малого таза, перитонит. При нецелевом и избыточном применении слабительного возможна передозировка, проявляющаяся спастическими болями, водно-электролитными нарушениями, тошнотой или рвотой, снижением артериального давления. Цена слабительного в аптеках составляет 561 российский рубль.

В качестве слабительного лекарства, представляющего препараты осмотического действия, нередко назначают препарат «Форлакс». Его действующим веществом является макрогол 4000, способный связывать жидкость в просвете кишечника и размягчать каловые массы. Слабительное предназначено для быстрого устранения симптомов, а вот с целью длительного лечения средство не подходит.

препарат Форлакс

Противопоказано при подозрении на кишечную непроходимость, прободение стенки кишечника или наличии его риска, при боли в животе неясного характера. Для осуществления слабительного эффекта достаточно 1–2 пакетика лекарства. Как и в случае с прочими осмотическими препаратами, применение избыточных доз «Форлакса» может вызвать неприятные симптомы: водно-электролитные нарушения, абдоминальные боли, рвоту, вздутие живота. Цена пакетика «Форлакса» 280 российских рублей.

Препараты, улучшающие кишечную микрофлору, представлены пребиотиком «Дюфалак». Лекарство проходит в нижние отделы кишечника в неизмененном виде и там оказывает слабительное действие. Противопоказаниями к применению средства «Дюфалак» у пожилых пациентов служат:

  • Непереносимость лактозы, наличие галактоземии, глюкозно-галактозной мальабсорбции.
  • Подозрение/риск прободения желудка или кишечника.
  • Кишечная непроходимость.
  • Кровотечения из прямой кишки неясного характера.

Пожилым пациентам на начальном этапе лечения «Дюфалак» назначают по 15–45 мл, а в качестве поддерживающей дозы слабительное лекарство принимается по 15–30 мл. Передозировка случается в исключительных случаях при значительном превышении допустимых доз и проявляется абдоминальными болями и диареей. «Дюфалак» – наиболее часто назначаемый препарат из пребиотической группы.

Нетрадиционные методы

Говоря о констипациях у пожилых людей, нельзя не упомянуть про эффективные народные способы. Если говорить о мнении профессионалов, то врачи к некоторым из них относятся довольно скептически и небезосновательно. Поэтому перед тем как использовать любые советы, лучше проконсультироваться со специалистом.

Актуальные народные средства от запоров: 

  • Использование чернослива – проверенное временем лекарство. Можно делать слабительный отвар из чернослива с крушиной. Для этого в 500 г отваренного чернослива добавляют 50 г крушины.
  • Многие домашние рецепты предусматривают использование плодов шиповника и сиропа из него – «Холосаса». В частности, эмульсию можно добавлять в вышеуказанные рецепты или принимать самостоятельно.
  • Отличное народное средство — семена льна, обладающие не только слабительным, но и защитным действием на слизистую желудка и кишечника. Слабительный отвар готовят согласно инструкции на упаковке растительного сырья и принимают по ½ стакана 1–3 р./день. Народные средства от запора у пожилых людей на основе льна довольно популярны за счет двойного воздействия на организм.

Слабительные препараты, используемые для терапии хронических запоров у пожилых пациентов и людей старческого возраста, достаточно многочисленны, но назначение их имеет свои тонкости, о которых говорилось выше. Чтобы не навредить организму человека, уже подверженному определенным возрастным изменениям, следует обладать должным уровнем знаний. Поэтому лечение всегда должен назначать врач.